| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| I GRUP | | | | |
| 1 | KALORİFERLİK FINDIK KÖMÜR (ERUH DEVLET HASTANESİ) | kilogram | 105.000 | | |
| 2 | KALORİFERLİK PORTAKAL KÖMÜR (ERUH TSM+ASM+112 ASHİ VE LOJMAN) | kilogram | 40.000 | | |
| | | | I GRUP Toplam Tutar | |
| II. GRUP | | | | |
| 1 | KALORİFERLİK ODUN (PERVARİ DEVLET HASTANESİ) | kilogram | 10.000 | | |
| 2 | KALORİFERLİK KARPUZ KÖMÜR (PERVARİ DEVLET HASTANESİ) | kilogram | 80.000 | | |
| 3 | KALORİFERLİK ODUN (PERVARİ TSM+ASM+112 ASHİ) | kilogram | 4.000 | | |
| 4 | KALORİFERLİK PORTAKAL KÖMÜR (PERVARİ TSM+ASM+112 ASHİ) | kilogram | 30.000 | | |
| 5 | KALORİFERLİK PORTAKAL KÖMÜR (ŞİRVAN 112 ASHİ) | kilogram | 4.000 | | |
| | | | II. GRUP Toplam Tutar | |
| III. GRUP | | | | |
| 1 | KALORİFERLİK ODUN (BAYKAN DEVLET HASTANESİ) | kilogram | 5.000 | | |
| 2 | KALORİFERLİK PORTAKAL KÖMÜR (BAYKAN DEVLET HASTANESİ) | kilogram | 80.000 | | |
| 3 | KALORİFERLİK ODUN (BAYKAN TSM+VEYSEL KARANİ 112 ASHİ) | kilogram | 5.000 | | |
| 4 | KALORİFERLİK PORTAKAL KÖMÜR (BAYKAN VEYSEL KARANİ 112 ASHİ) | kilogram | 5.000 | | |
| 5 | KALORİFERLİK PORTAKAL KÖMÜR (BAYKAN TSM+ASM) | kilogram | 10.000 | | |
| | | | III. GRUP Toplam Tutar | |
| IV. GRUP | | | | |
| 1 | KALORİFER YAKITI (ŞİRVAN ENTEGRE HASTANESİ) | kilogram | 30.000 | | |
| | | | IV. GRUP Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |