| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | FİLE BANDAJ NO:1 (EL-BİLEK) | 1/4 galon(qt) | 3 | | |
| 2 | FİLE BANDAJ NO:2 (AYAK-DİZ) | 1/4 galon(qt) | 5 | | |
| 3 | ELASTİK BANDAJ 6CM (±0.5CM) X EN AZ 2M | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 4 | ELASTİK BANDAJ 10CM (±1CM) XEN AZ 2M | 1/4 galon(qt) | 450 | | |
| 5 | ELASTİK SARGI BEZİ 6CM (±0.5CM) X EN AZ 2M | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 6 | ELASTİK SARGI BEZİ 10CM (±1CM) XEN AZ 2M | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 7 | HİDROFİL SARGI BEZİ 10 CM (1±CM) X 150 CM (±10CM) | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 8 | GAZ BEZİ-HİDROFİL 90CM (±5CM)X100M(±10CM) | 1/4 galon(qt) | 3 | | |
| 9 | SEDYE ÖRTÜSÜ, 80CM(±5CM)X220CM(±5CM), KENARI LASTİKLİ, TEK KULLANIMLIK | 1/4 galon(qt) | 400 | | |
| 10 | KESİCİ-DELİCİ TIBBİ ATIK KABI -5 LİTRE | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 11 | TIBBİ OTOMATİK TURNİKE (KİLİTLİ) | 1/4 galon(qt) | 15 | | |
| 12 | MUKOZA VE YARA ANTİSEPTİĞİ-SPREY 250 ML. | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 13 | HIZLI ALET DEZENFEKTANI SPREY 1000 ML.-SPREY | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 14 | ALKOL | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 15 | İPEK PLASTER 2.5CM (±0.5CM) X EN AZ 500CM | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 16 | İPEK PLASTER 5CM (±1CM) X EN AZ 500CM | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 17 | TIBBİ HİPOALLERJİK FLASTER PLASTİK BOY: 5CM(±0,2CM)X EN AZ 5M | 1/4 galon(qt) | 140 | | |
| 18 | İNTRAVENÖZ KANÜL NO:20 | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 19 | İNTRAVENÖZ KANÜL NO:22 | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 20 | TIBBİ ŞIRINGA 5CC (SİYAH İĞNE UÇLU) | 1/4 galon(qt) | 2.000 | | |
| 21 | TIBBİ ŞIRINGA 5CC (YEŞİL İĞNE UÇLU) | adet | 2.000 | | |
| 22 | TIBBİ ŞIRINGA 10CC (SİYAH İĞNE UÇLU) | adet | 700 | | |
| 23 | DEKSAMETAZON SODYUM FOSFAT 8 MG/2ML İ.M./İ.V. ENJEKTABL SOLÜSYON İÇEREN AMPUL | adet | 400 | | |
| 24 | DİKLOFENAK SODYUM 75 MG/3ML 10'LUK AMPUL | adet | 300 | | |
| 25 | FENİRAMİN MALEAT 45,5 MG/2ML 5'LİK AMPUL | adet | 100 | | |
| 26 | METOKLOPRAMİD HCL 10 MG/2ML ENJEKSİYONLUK 5'LİK AMPUL | adet | 100 | | |
| 27 | SERUM SODYUM KLORÜR 0,9 G/100 ML İZOTONİK SODYUM KLORÜR ÇÖZELTİSİ (MEDİFLEKS TORBADA) SETLİ | 100 adet | 400 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |