| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Alüminyum LCK 301 Küvet Test Kiti (1 Kutu) | 1/4 galon(qt) | 25 | | |
| 2 | Bakır LCK 329 Küvet Testi Kiti (1 Kutu) | 1/4 galon(qt) | 25 | | |
| 3 | Nitrat LCK 339 Küvet Testi Kiti (1 Kutu) | 1/4 galon(qt) | 25 | | |
| 4 | Nitril LCK 341 Küvet Test Kiti (1 Kutu) | 1/4 galon(qt) | 25 | | |
| 5 | Toplam Alkalinite LCK 362 Küvet Test Kiti (1 Kutu) | 1/4 galon(qt) | 25 | | |
| 6 | Serbest Klor Toz Reaktif Kiti (1 Paket) | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 7 | Toplam Klor Toz Reaktifi (1 Paket) | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |