| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Kefenlik Hasse Bez (35 mt'lik top halinde) | top | 150 | | |
| 2 | Tülbent | adet | 250 | | |
| 3 | Peştemal | adet | 750 | | |
| 4 | Büyük Havlu | adet | 750 | | |
| 5 | Küçük Havlu | adet | 750 | | |
| 6 | Koruyucu Önlük (Su Geçirmez) | adet | 750 | | |
| 7 | Koruyucu Tulum (Su Geçirmez) | adet | 750 | | |
| 8 | Gül Suyu | adet | 200 | | |
| 9 | Sıvı Sabun | adet | 50 | | |
| 10 | Battal Boy Siyah Çöp Poşeti | adet | 1.500 | | |
| 11 | Latex Muayene Eldiveni M beden Mavi | çift | 1.000 | | |
| 12 | Latex Muayene Eldiveni L beden Mavi | çift | 1.000 | | |
| 13 | FFP3 Sınıfı Korumalı Maske | adet | 750 | | |
| 14 | Sünger | adet | 200 | | |
| 15 | Pamuk (100 gr.) | adet | 200 | | |
| 16 | Ceset Torbası | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |