| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Acetone (20 L) | 1/4 galon(qt) | 4 | | |
| 2 | Ammonium cerium(IV) nitrate (Ceric ammonium nitrate, CAN) (50 g) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 3 | Chloroform D, (CDCl3) (Deuterochloroform) (200 mL) | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| 4 | Dichloromethane (15 L) | 1/4 galon(qt) | 6 | | |
| 5 | Ethyl acetate (20 L) | 1/4 galon(qt) | 8 | | |
| 6 | n-Hexane (25 L) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 7 | Phosphoric acid %85 lik (2,5 L) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 8 | Phosphorus pentoxide (P2O5) (500 g) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 9 | Sodium sulfate (1 kg) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 10 | 3,4,5-Trimethoxybenzoic acid (100 g) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |