| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KONTROL ÜNİTESİ (ODA KONTROL ÜNİTESİ) | adet | 3 | | |
| 2 | KONTROL ÜNİTESİ (ODA KONTROL ÜNİTESİ MONTAJ KASASI) | adet | 3 | | |
| 3 | HASTABAŞI ÇAĞRI BUTONU (YATAK BAŞI ÇAĞRI ÜNİTESİ) | adet | 7 | | |
| 4 | HASTABAŞI ÇAĞRI BUTONU (YATAK BAŞI ÇAĞRI ÜNİTESİ MONTAJ KASASI) | adet | 3 | | |
| 5 | HASTA ELSETİ ÇAĞRI BUTONU (HASTA ELSETİ ÇAĞRI ÜNİTESİ) | adet | 8 | | |
| 6 | HASTA ELSETİ ÇAĞRI BUTONU (HASTA ELSETİ ÇAĞRI ÜNİTESİ MONTAJ APARATI) | adet | 5 | | |
| 7 | HEMŞİRE ÇAĞRI SİSTEMİ YEDEK PARÇALARI (KAPI ÜSTÜ UYARI LAMBASI) | adet | 4 | | |
| 8 | HEMŞİRE ÇAĞRI SİSTEMİ YEDEK PARÇALARI (KAPI ÜSTÜ UYARI LAMBASI MONTAJ KASASI) | adet | 2 | | |
| 9 | WC/BANYO ÇAĞRI BUTONU (HASTA WC-BANYO ÇAĞRI ÜNİTESİ) | adet | 14 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |