| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | AMELİYAT VE ANESTEZİ FORMLARI (4 NÜSHALI ANESTEZİ ONAM FORMU) | adet | 45.000 | | |
2 | HASTA İZLEME FORMLARI (ANESTEZİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA İZLEM FORMU) | adet | 12.000 | | |
3 | ÜÇE KATLAMALI BROŞÜR (ANNE SÜTÜ BROŞÜRÜ) | adet | 1.200 | | |
4 | KONTROL FORMLARI (ARAÇ KONTROL FORMU) | adet | 500 | | |
5 | KLASÖR KUTUSU (ARŞİV KLASÖR KUTUSU) | adet | 100 | | |
6 | TESLİM FORMLARI (ATIK TAŞIMA BELGESİ) | cilt | 12 | | |
7 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (BASI YARASI BROŞÜRÜ) | adet | 500 | | |
8 | ÜÇE KATLAMALI BROŞÜR (BESLENME BROŞÜRÜ) | adet | 500 | | |
9 | KAN İSTEM FORMU (CROSS MATCHING FORMU) | cilt | 50 | | |
10 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (DİYABET EĞİTİM BROŞÜRÜ) | adet | 500 | | |
11 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (DİYABET EĞİTİMİ EL KİTABI) | adet | 1.000 | | |
12 | KAYIT TAKİP KARTI (DOĞUMHANE YENİDOĞAN TAKİP FORMU) | adet | 3.000 | | |
13 | ÜÇE KATLAMALI BROŞÜR (EVDE SAĞLIK BROŞÜRLERİ) | adet | 1.500 | | |
14 | HASTA İZLEME FORMLARI (EVDE SAĞLIK HİZMETİNE KABUL EDİLEN HASTA DEĞERLENDİRME FORMU) | adet | 1.400 | | |
15 | STİCKER ETİKETLER (EXITUS ETİKETİ) | adet | 1.200 | | |
16 | TAKİP FORMLARI (FENİLKETANÜRİ FORMU) | cilt | 15 | | |
17 | TEDAVİ FORMLARI (FTR HASTA TEDAVİ VE TAKİP FORMU KARTI) | adet | 4.000 | | |
18 | TAKİP FORMLARI (GEBE KAN ŞEKERİ TAKİP VE BİLGİLENDİRME FORMU) | adet | 1.000 | | |
19 | KATILIM BELGESİ (GEBE OKULU BROŞÜRÜ) | adet | 1.000 | | |
20 | REHBER VE KILAVUZ KİTAPÇIKLAR (GEBELİKTE BAKIM REHBERİ KİTAPÇIĞI) | adet | 500 | | |
21 | HASTA ARŞİV ZARFI (HASTA ARŞİV DOSYASI) | adet | 18.000 | | |
22 | TAKİP FORMLARI (KAN ŞEKERİ ÖLÇÜM DEFTERİ) | adet | 800 | | |
23 | TAKİP FORMLARI (KAN ŞEKERİ TAKİP VE BİLGİLENDİRME FORMU) | adet | 1.000 | | |
24 | NÖBET TESLİM DEFTERİ (KAN TRANSFÜZYON MERKEZİ NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ) | adet | 2 | | |
25 | BİLGİLENDİRME FORMU (KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYON HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ) | cilt | 30 | | |
26 | BİLGİLENDİRME FORMU (KUDUZ BİLGİLENDİRME FORMU) | cilt | 85 | | |
27 | KUDUZ KAYIT DEFTERİ | adet | 10 | | |
28 | NÖBET TESLİM DEFTERİ (LABORATUVAR NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ) | adet | 2 | | |
29 | NARKOTİK DEFTERİ (NARKOTİK KAYIT DEFTERİ) | adet | 85 | | |
30 | NÖBET TESLİM DEFTERİ (NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ) | adet | 80 | | |
31 | NÖBETÇİ MEMUR DEFTERİ | adet | 3 | | |
32 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU (PALYATİF BAKIM MERKEZİ HEMŞİRE GÖZLEM FORMU) | adet | 5.000 | | |
33 | TEDAVİ FORMLARI (PELOİD TEDAVİ KARTI ) | adet | 5.000 | | |
34 | TANITIM BROŞÜRÜ (PELOİDOTERAPİ ÜNİTESİ TANITIM BROŞÜRÜ) | adet | 4.000 | | |
35 | SAĞLIK KURULU KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
36 | ETİKETLER (SERUM ETİKETİ) | adet | 43.000 | | |
37 | ARAÇ GÖREV DEFTERİ (SEYRÜSEFER DEFTERİ) | adet | 10 | | |
38 | ARAÇ GÖREV EMRİ (TAŞIT GÖREV EMRİ FORMU) | cilt | 20 | | |
39 | POLİKLİNİK DEFTERİ (TETKİK TEDAVİ RED DEFTERİ) | adet | 10 | | |
40 | TRİAJ KARTI (TRİYAJ FORMU) | adet | 58.000 | | |
41 | TAKİP FORMLARI (YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM TAKİP FORMU) | adet | 4.000 | | |
42 | HASTA DOSYASI (YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA YATIŞ DOSYASI) | adet | 1.500 | | |
43 | ZİMMET DEFTERİ | adet | 5 | | |
44 | NÖBET TESLİM DEFTERİ (SÜPERVİZÖR NÖBET DEVİR TESLİM DEFTERİ) | adet | 3 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |