| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Xerox VersaLink C7025 106R03745 Orjinal Siyah Toner | adet | 55 | | |
| 2 | Xerox VersaLink C7025 106R03748 Orjinal Cam Göbeği Toner | adet | 35 | | |
| 3 | Xerox VersaLink C7025 106R03746 Orjinal Sarı Toner | adet | 35 | | |
| 4 | Xerox VersaLink C7025 106R03747 Orjinal Magenta Toner | adet | 35 | | |
| 5 | Xerox VersaLink C7025 115R00128 Orjinal Atık Kartuş Kutusu R5 | adet | 31 | | |
| 6 | Xerox VersaLink C7025 113R00780 Orjinal Tambur Kartuşu | adet | 25 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |