| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Femoral Komponent AP2300 | adet | 1 | | |
| 2 | Femoral Komponent AP2230 | adet | 1 | | |
| 3 | Tibial Komponent AP2660 | adet | 1 | | |
| 4 | Tibial İnsert AP2530 | adet | 1 | | |
| 5 | Tibial İnsert AP2550 | adet | 1 | | |
| 6 | Patella AP2420 | adet | 1 | | |
| 7 | Kortikal Vida 0,5 Mmx030-080mm TV5500 | adet | 3 | | |
| 8 | A/R Talon Femoral Çiviler TV5300 | adet | 5 | | |
| 9 | A/R Proksimal Tepe Vidası 13mm Flus- 5mm-10mm TV5380 | adet | 5 | | |
| 10 | A/R Distal Tepe Vidası 10-11-12mm* Flus TV5380 | adet | 5 | | |
| 11 | A/R DİSTAL Talon Bolt Vidası 3,20mm TV5660 | adet | 5 | | |
| 12 | A/R Distal Talon Vida Pin 3,Lü 4,57mm TV5700 | adet | 5 | | |
| 13 | Femur anatomik klitli plak TV2050 | adet | 1 | | |
| 14 | 4,5 mm kortikal vida TV1050 | adet | 10 | | |
| 15 | Uhmwpe serklaj bant kablo TV5750 | adet | 10 | | |
| 16 | 5,0 mm kilitli vida TV1190 | adet | 10 | | |
| 17 | 5,0 mm kilitli kanüllü vida TV2990 | adet | 10 | | |
| 18 | Ortho Flexıble Foam SG1170 | adet | 5 | | |
| 19 | Kollajen Ve Polimer İçerikli Kemik Grefti HG1150 | adet | 5 | | |
| 20 | Kombine Kemik Grefti SG1170 | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |