| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Oksijen Tüpü Çelik 5 Lt | adet | 50 | | |
| 2 | Koruyucu Malzemeler, Koruyucu Donanım Kurşun Önlük Yetişkin (Tek Taraflı Vücut / Ön Korumalı) | adet | 70 | | |
| 3 | Koruyucu Malzemeler, Koruyucu Donanım Kurşun Gözlük | adet | 70 | | |
| 4 | Koruyucu Malzemeler, Koruyucu Donanım Kurşun Önlük Yetişkin (Tiroid - Sternum) | adet | 70 | | |
| 5 | Hasta Karyolaları, 4 Motorlu Hasta Karyolası Tartılı Ve Kaset Tutuculu | adet | 10 | | |
| 6 | Buzdolabı - Soğutucu Üniteler, Medikal Amaçlı Soğutucu Ünite Dik Tip (+2 / +8 °C) | adet | 1 | | |
| 7 | Anestezi Narkoz Arabası | adet | 32 | | |
| 8 | Klasik Alet Ve İlaç Dolabı | adet | 65 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |