| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım Doğum Seti | | | | |
| 1 | Bebek Battaniyesi | adet | 100.000 | | |
| 2 | Bebek Bakım Taşıma Çantası 2'li | adet | 100.000 | | |
| 3 | Bebek Takımı (alt-üst) | adet | 100.000 | | |
| 4 | Zıbın | adet | 100.000 | | |
| 5 | Islak Mendil | adet | 100.000 | | |
| | | | 1. Kısım Doğum Seti Toplam Tutar | |
| 2. Kısım Temel Hijyen Kiti | | | | |
| 1 | Taşıma Çantası | adet | 500.000 | | |
| 2 | Diş Macunu | adet | 500.000 | | |
| 3 | Diş Fırçası (Orta Sertlik) | adet | 500.000 | | |
| 4 | El Antiseptiği | adet | 500.000 | | |
| | | | 2. Kısım Temel Hijyen Kiti Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |