| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DİSPANSER PEÇETE (EBAT:25X24, PAKET AĞIRLIĞI:280GR, YAPRAK ADEDİ:220-250 ADET) | adet | 500 | | |
| 2 | TUVALET KAĞIDI (ÇİFT KAT, EBAT:10X12, RULO AĞIRLIĞI: 70GR RULO UZUNLUĞU:20 Mt) | adet | 2.500 | | |
| 3 | PEÇETE GARSON KATLAMALI (EBAT:33X33, ÇİFT KAT) | adet | 600 | | |
| 4 | PEÇETE (TEK KAT, EBAT:30X30) | adet | 250 | | |
| 5 | ENMOTİON HAVLU ÇİFT KAT (İHTİYAÇ KADAR APARATI VERİLECEKTİR) (RULO GENİŞLİĞİ: 21CM-70M GRAMAJ 3KG ve ÜZERİ) | adet | 1.000 | | |
| 6 | İÇTEN ÇEKMELİ TUVALET KAĞIDI (ÇİFT KAT)(İHTİYAÇ KADAR APARATI VERİLECEKTİR)(120 Mt) | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |