| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SADE TÜRK KAHVESİ (OKKALI MARKA AMBALAJLI 7 GR.) | adet | 6.000 | | |
| 2 | ORTA ŞEKERLİ TÜRK KAHVESİ (OKKALI MARKA AMBALAJLI 9 GR.) | adet | 6.000 | | |
| 3 | AZ ŞEKERLİ TÜRK KAHVESİ (OKKALI MARKA AMBALAJLI 8 GR.) | adet | 800 | | |
| 4 | ŞEKERLİ TÜRK KAHVESİ (OKKALI MARKA AMBALAJLI 10 GR.) | adet | 800 | | |
| 5 | GRANÜR KAHVE (JACOPS GOLD ISTANT MARKA AMBALAJ 500GR.) | adet | 64 | | |
| 6 | KAHVE KREMASI (KAFFEEPLUS (JACOPS) MARKA AMBALAJ 1 KG) | adet | 48 | | |
| 7 | SICAK ÇİKOLATA (CACAO FANTASY MARKA AMBALAJ 1 KG) | adet | 42 | | |
| 8 | BİRA EFES PİLSEN MALT KUTU 50CL | adet | 1.920 | | |
| 9 | BİRA EFES PİLSEN EXTRA KUTU 50 CL | adet | 360 | | |
| 10 | BİRA EFES PİLSEN BOMONTİ FİLTRESİZ ŞİSE 50 CL | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |