| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | FERRİK SÜLFAT | adet | 4 | | |
| 2 | CAM İYONOMER SİMAN | adet | 5 | | |
| 3 | PİYASEMEN HARD FREZ | adet | 30 | | |
| 4 | REZİN SİMAN | adet | 10 | | |
| 5 | PİYASEMEN PORSELEN FREZİ | adet | 50 | | |
| 6 | TEFLON BANT | adet | 10 | | |
| 7 | AĞIZ EKARTÖRÜ | adet | 15 | | |
| 8 | ARTİKÜLASYON KAĞIDI | adet | 100 | | |
| 9 | 3/0 İPEK SÜTUR | kutu | 100 | | |
| 10 | 4/0 İPEK SÜTUR | kutu | 100 | | |
| 11 | 3/0 VİCRYL SÜTUR | kutu | 100 | | |
| 12 | ROND VE FİSSÜR FREZ | paket | 1.000 | | |
| 13 | BATİKON | adet | 10 | | |
| 14 | ASPİRATÖR TORBASI VE HORTUMU | adet | 200 | | |
| 15 | FİZYODİSPENCER SERUM SETİ | adet | 1.000 | | |
| 16 | İNRAKET (SARI MAVİ PEMBE) | kutu | 3 | | |
| 17 | MUAYENE ELDİVENİ | paket | 3.000 | | |
| 18 | CİLT KALEMİ | adet | 20 | | |
| 19 | ORTODONTİK ALJİNAT | adet | 200 | | |
| 20 | ÖLÇÜ KAŞIĞI | adet | 300 | | |
| 21 | KUMLAMA MAKİNASI İÇİN KUM | kilogram | 5 | | |
| 22 | FORMLABS 3D YAZICI İÇİN DAİMİ REÇİNE | litre | 1 | | |
| 23 | AKRİL TAKIM DİŞ | adet | 400 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |