| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KARTON BARDAK 6,5 OZ 50.Lİ | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 2 | KARTON BARDAK 4 OZ 50.Lİ | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 3 | TAHTA KARIŞTIRICI 500.Lİ | 1/4 galon(qt) | 80 | | |
| 4 | ÇAMAŞIR SUYU | 1/4 galon(qt) | 2.555 | | |
| 5 | ÇAMAŞIR MAKİNESİ DETERJANI | 1/4 galon(qt) | 900 | | |
| 6 | EMMOSION HAVLU 6.LI | 1/4 galon(qt) | 110 | | |
| 7 | MİNİ DUŞ JELİ | 1/4 galon(qt) | 2.000 | | |
| 8 | MİNİ ŞAMPUAN | 1/4 galon(qt) | 3.000 | | |
| 9 | ISLAK MENDİL MİNİ BOY | 1/4 galon(qt) | 30.000 | | |
| 10 | ÇEKPAS 30 CM.LİK | 1/4 galon(qt) | 40 | | |
| 11 | FARAŞ TAKIMI | 1/4 galon(qt) | 15 | | |
| 12 | FIRÇA TAKIMI | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |