| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KOMPRESYON/YUVARLAK DELİKLİ/AZ TEMAS YÜZEYLİ PLAK 1.0 - 3.0MM KİLİTSİZ VİDALAR İÇİN TÜM ŞEKİL ÖZELLİĞİ TİTANYUM/COCR/KARBON TÜM BOYLAR(TV2130) | adet | 6 | | |
| 2 | KENDİNDEN YİV AÇAN/STANDART TİTANYUM/COCR KORTİKAL KİLİTSİZ 1.0 - 3.0MM VİDA TÜM BOYLAR(TV1010) | adet | 27 | | |
| 3 | İNTRAOPERATİF NÖROMONİTÖRİZASYON MEP VE SEP (EMG DAHİL) SETİ, KONVANSİYONEL(103.101) | adet | 1 | | |
| 4 | MİKROÇATAL DİREKT SİNİR STİMÜLASYON PROBU(KN1105) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |