| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VİTREKTOMİ FAKO KOMBİNE KASET SİSTEMİ(CONSTELLATİON) | adet | 80 | | |
| 2 | ENDO LAZER PROBU 25G (CONSTİLATİON) | adet | 42 | | |
| 3 | GÖZ İÇİ AYDINLATMA IŞIĞI 25 G (CONSTELLATİON) | adet | 42 | | |
| 4 | VİSKÖZ SIVI ENJEKSİYONU/EXTRAKSİYON KİTİ (CONSTELLATİON) | adet | 42 | | |
| 5 | FAKO KASET (İOP SİSTEM) | adet | 800 | | |
| 6 | GÖZ İÇİ DENGELİ TUZ ÇÖZELTİSİ 500ML (İOP SİSTEM) | adet | 800 | | |
| 7 | ÖN VİTREKTOMİ PROBU (İOP SİSTEM) | adet | 50 | | |
| 8 | HİDROFOBİK MONOBLOK AKRİLİK LENS | adet | 1.200 | | |
| 9 | HİDROFOBİK 3 PARÇALI LENS | adet | 350 | | |
| 10 | OFT. SOLÜSYON NA KONDROİTİN SÜLFAT VE NA HYOLURONAT ÇÖZELTİSİ | adet | 1.600 | | |
| 11 | CERRAHİ EL VE TIRNAK FIRÇASI | adet | 15.000 | | |
| 12 | KISMİ HİDROFİLİK GUİDE WİRE | adet | 200 | | |
| 13 | EEG PASTASI 400 GR | adet | 100 | | |
| 14 | SODYUM HİPOKLORİT | kilogram | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |