| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | H. KODU: 113004 ENJEKTÖR DİSPOSSABLE 50 CC.(PEMBE UÇLU) | adet | 21.000 | | |
| 2 | H. KODU: 113107 ENJEKTÖR ÇAMUÇLU 50 CC. | adet | 7.500 | | |
| 3 | H. KODU: 114751 FİLİTRE BAKTERİ TUTUCU | adet | 1.050 | | |
| 4 | H. KODU: 118516 GAZ BEZİ (90cm*100m) | adet | 2.100 | | |
| 5 | H. KODU: 119984 ENJEKTÖR, DENTAL, KİLİTSİZ, TEK KULLANIMLIK, ÜÇ PARÇALI, GRİ, 27G, 2ML, 50MM | adet | 1.000 | | |
| 6 | H. KODU: 127435 KANÜL NAZAL OKSİJEN-ERİŞKİN | adet | 5.100 | | |
| 7 | H. KODU: 132202 KELEBEK SET VAKUMLU LUER ADAPTÖRLÜ NO:21 | adet | 50.000 | | |
| 8 | H. KODU: 132307 KELEBEK SET NO:23. ( MAVİ ) | adet | 9.000 | | |
| 9 | H. KODU: 136802 MASKE OKSİJEN ÇOCUK | adet | 1.500 | | |
| 10 | H. KODU: 136806 MASKE OKSİJEN -ERİŞKİN | adet | 2.850 | | |
| 11 | H. KODU: 136809 MASKE HAZNELİ -ERİŞKİN | adet | 3.000 | | |
| 12 | H. KODU: 136909 KANÜL İ.V.NO:16 (GRİ) | adet | 1.800 | | |
| 13 | H. KODU: 137153 KANÜL I.V. NO:22 (MAVİ) | adet | 30.000 | | |
| 14 | H. KODU: 145199 PREZERVATİF | adet | 5.100 | | |
| 15 | H. KODU: 147216 SET GRAVİTY ENTERAL BESLENME | adet | 750 | | |
| 16 | H. KODU: 154060 SONDA FOLEY SİLİKONLU 16 F ( TURUNCU ) | adet | 5.400 | | |
| 17 | H. KODU: 158105 PROB TİMPANİK TERMOMETRE İÇİN | adet | 1.200.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |