| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 20 İNÇ 25 MİKRON ORİNGLİ SU ARITMA SİSTEMİ FİLTRESİ (SU ARITMA CİHAZI KARTUŞ FİLTRE İPLİK SARMA POLİPROPİLEN GÖVDE GEÇİRGENLİK 25 MİKRON BOYU 20 İNÇ) | adet | 96 | | |
| 2 | 20 İNÇ 10 MİKRON ORİNGLİ SU ARITMA SİSTEMİ FİLTRESİ (SU ARITMA CİHAZI KARTUŞ FİLTRE İPLİK SARMA POLİPROPİLEN GÖVDE GEÇİRGENLİK 10 MİKRON BOYU 20 İNÇ) | adet | 96 | | |
| 3 | 20 İNÇ 5 MİKRON ORİNGLİ SU ARITMA SİSTEMİ FİLTRESİ (SU ARITMA CİHAZI KARTUŞ FİLTRE İPLİK SARMA POLİPROPİLEN GÖVDE GEÇİRGENLİK 5 MİKRON BOYU 20 İNÇ) | adet | 96 | | |
| 4 | 20 İNÇ 1 MİKRON ORİNGLİ SU ARITMA SİSTEMİ FİLTRESİ (SU ARITMA CİHAZI KARTUŞ FİLTRE İPLİK SARMA POLİPROPİLEN GÖVDE GEÇİRGENLİK 1 MİKRON BOYU 20 İNÇ) | adet | 48 | | |
| 5 | 20 İNÇ 1/3 MİKRON ORİNGLİ SU ARITMA SİSTEMİ FİLTRESİ (SU ARITMA CİHAZI KARTUŞ FİLTRE İPLİK SARMA POLİPROPİLEN GÖVDE GEÇİRGENLİK 1/3 MİKRON BOYU 20 İNÇ) | adet | 48 | | |
| 6 | HEMODİYALİZ KARTUŞ FİLTRE 222 ORİNGLİ İPLİK SARMAGEÇİRGENLİK 0,33 MİKRON BOYU 20 İNÇ | 1/4 galon(qt) | 24 | | |
| 7 | 20 İNÇ BİG BLUE SEDİMENT FİLTRE (SU ARITMA-YUMUŞATMA CİHAZI SEDİMENT TORTU FİLTRESİ) | 1/4 galon(qt) | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |