| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 1. KISIM SODYUM ASETAT | adet | 1.000 | | |
| 2 | 2.KISIM SODYUM KLORÜR | adet | 1.000 | | |
| 3 | 3.KISIM POTASYUM İYODÜR | adet | 3.000 | | |
| 4 | 4.KISIM CİVA İYODÜR | adet | 4.000 | | |
| 5 | 5.KISIM NİTRİK ASİT | adet | 20 | | |
| 6 | 6.KISIM NİTRİK ASİT | adet | 10 | | |
| 7 | 7.KISIM GLİSERİN | adet | 2,5 | | |
| 8 | 8.KISIM DEMİR(III) KLORİD HEGZAHİDRAT | adet | 500 | | |
| 9 | 9.KISIM WTW SENTİX 41 PH ELEKTRODU | adet | 2 | | |
| 10 | 10.KISIM BALON CAM DİBİ DÜZ BOROSİLİKAT CAM | adet | 50 | | |
| 11 | 11.KISIM BEHER (GLASS) 1000 ML | adet | 50 | | |
| 12 | 12.KISIM MEZÜR 250 ML | adet | 30 | | |
| 13 | 13.KISIM VİAL KAP 1,5 ML | adet | 2.000 | | |
| 14 | 14.KISIM 1,5 ML VİAL KAP KAPAĞI | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |