| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Fantom Kafa Gövde Bağlantı Aparatı | adet | 10 | | |
| 2 | Fantom Eğitmen Masası | adet | 1 | | |
| 3 | Görüntü Ses Sistemi | adet | 1 | | |
| 4 | Monitör Sistemi | adet | 1 | | |
| 5 | Endodonti Üst Çene Diş Seti (14 Diş) | adet | 140 | | |
| 6 | Endodonti Alt Çene Diş Seti (14 Diş) | adet | 140 | | |
| 7 | Restoratif Üst Çene Diş Seti - Frasaco uyumlu (14 Diş) | adet | 140 | | |
| 8 | Restoratif Alt Çene Diş Seti - Frasaco uyumlu (14 Diş) | adet | 140 | | |
| 9 | Restoratif Üst Çene Modeli | adet | 80 | | |
| 10 | Restoratif Alt Çene Modeli | adet | 80 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |