| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Bebek Maması (6-12 Aylık) | adet | 12.000 | | |
| 2 | Bebek Bezi (Yeni Doğan ve 7-18 Kg) | adet | 16.000 | | |
| 3 | Bebek Şampuanı (900 ml) | adet | 16.000 | | |
| 4 | Islak Mendil | adet | 16.000 | | |
| 5 | Pişik Kremi (40 gr) | adet | 12.000 | | |
| 6 | Baskılı Bez Çanta | adet | 12.000 | | |
| 7 | Alt Açma Bezi | adet | 4.000 | | |
| 8 | Bebek Çantası | adet | 4.000 | | |
| 9 | Zıbın Takımı | adet | 4.000 | | |
| 10 | Biberon | adet | 4.000 | | |
| 11 | Ateş Ölçer | adet | 4.000 | | |
| 12 | Bebek Havlusu | adet | 4.000 | | |
| 13 | Sabun Tozu (Granül 1 kg' lık) | adet | 4.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |