| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALKOL (ETİL %96) | litre | 4.000 | | |
| 2 | ALKOL (TIBBİ AMAÇLI) | litre | 4.000 | | |
| 3 | ÇAM UÇLU KONNEKTÖR | adet | 2.000 | | |
| 4 | HASTA MUAYENE ÖNLÜĞÜ | adet | 100.000 | | |
| 5 | MUAYENE MASA ÖRTÜSÜ | adet | 11.000 | | |
| 6 | JİNEKOLOJİK MUAYENE MASA ÖRTÜSÜ | adet | 3.000 | | |
| 7 | HAZIR KATLANMIŞ SPANÇ 5X5 CM | adet | 30.000 | | |
| 8 | NORMAL YATAN HASTALAR İÇİN KOL BANDI (BEYAZ) | adet | 40.000 | | |
| 9 | OKSİJENLİ SU | adet | 750 | | |
| 10 | PLASTİK KUTU (TEK KULLANIMLIK ENJEKTÖR İĞNESİ ATIK KUTUSU) 1.3 LİTRE | adet | 2.000 | | |
| 11 | PLASTİK KUTU (TEK KULLANIMLIK ENJEKTÖR İĞNESİ ATIK KUTUSU) BÜYÜK | adet | 5.000 | | |
| 12 | PLASTİK ÖLÇEK KABI | adet | 400.000 | | |
| 13 | SUDA ÇÖZÜNÜR PLASTİK TORBA | adet | 1.500 | | |
| 14 | TEK BIÇAKLI TRAŞ BIÇAĞI | adet | 10.000 | | |
| 15 | ULTRASON JELİ | adet | 3.000 | | |
| 16 | VAZELİN LİKİT | adet | 200 | | |
| 17 | YETİŞKİN AYAK SABİTLEME BANTI | adet | 3.000 | | |
| 18 | YETİŞKİN EL SABİTLEME BANTI | adet | 6.000 | | |
| 19 | ŞEFFAF ELDİVEN | adet | 2.500.000 | | |
| 20 | STERİL DİSTİLE SU | adet | 12.000 | | |
| 21 | TRANSFÜZYON SETİ | adet | 30.000 | | |
| 22 | YUMUŞATICI TABLET TUZ | kilogram | 30.000 | | |
| 23 | GALOŞ | adet | 500.000 | | |
| 24 | NST KAĞIDI (EDAN F6 MODEL FETAL MONİTÖRE UYUMLU) | adet | 3.000 | | |
| 25 | LASTİK (5 CM ENİNDE) | adet | 100 | | |
| 26 | ESWL ELEKTROT (METAL) | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |