| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇAMAŞIR SUYU | kilogram | 38.000 | | |
| 2 | YÜZEY TEMİZLEYİCİ - GENEL TEMİZLİK İÇİN | kilogram | 35.000 | | |
| 3 | DİSPOSABLE SEDYE ÖRTÜSÜ | adet | 62.000 | | |
| 4 | HASTA ÖNLÜĞÜ - ALT ÜST TAKIM | takım | 20.000 | | |
| 5 | HASTA ALT BEZİ SERME (YATAK KORUYUCU) | adet | 300.000 | | |
| 6 | KÖPÜK SABUN - 1 LT. | litre | 20.000 | | |
| 7 | TUVALET KAĞIDI | rulo | 300.000 | | |
| 8 | VÜCUT SPREYİ KÖPÜKLÜ | adet | 1.200 | | |
| 9 | LEKE ÇIKARICI | kilogram | 12.000 | | |
| 10 | TOZ DETERJAN | kilogram | 7.500 | | |
| 11 | AMELİYAT BONESİ BAĞCIKSIZ (BONE BAYAN) | adet | 200.000 | | |
| 12 | GALOŞ | adet | 160.000 | | |
| 13 | PASPAS İPİ | adet | 18.000 | | |
| 14 | ÇÖP KOVASI PLASTİK MASA ALTI | adet | 500 | | |
| 15 | KAN SÖKÜCÜ DETERJAN | kilogram | 10.000 | | |
| 16 | KREM MİNERALLİ YÜZEY TEMİZLEYİCİ | adet | 3.500 | | |
| 17 | CAM PELUŞU | adet | 3.200 | | |
| 18 | BULAŞIK SÜNGERİ | adet | 3.000 | | |
| 19 | ÇEKPAS - SAPLI | adet | 400 | | |
| 20 | PASPAS KISKACI | adet | 650 | | |
| 21 | LAVABO FIRÇASI | adet | 500 | | |
| 22 | TÜKENMEZ KALEM - MAVİ | adet | 35.000 | | |
| 23 | DAKSİL - ŞERİT | adet | 750 | | |
| 24 | DAKSİL - SIVI | adet | 350 | | |
| 25 | ASETATLI KALEM KALIN / İNCE UÇLU | adet | 2.000 | | |
| 26 | PLASTİK KLASÖR - GENİŞ | adet | 3.500 | | |
| 27 | ZIMBA TELİ - K.BOY | kutu | 1.750 | | |
| 28 | ZIMBA MAKİNESİ - B.BOY | adet | 400 | | |
| 29 | ZIMBA MAKİNESİ - K.BOY | adet | 500 | | |
| 30 | A3 KAĞIDI | paket | 1.000 | | |
| 31 | HP12 A TONER | adet | 300 | | |
| 32 | DOSYA GÖMLEĞİ - FÖY (PAKET) | paket | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |