| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YASTIK(Elyaf) | adet | 440 | | |
| 2 | YATAK KORUYUCU ALEZ (ÇOCUK ALEZ) | adet | 58 | | |
| 3 | SÜNGER YATAK KILIFI-FERMUARLI | adet | 60 | | |
| 4 | NEVRESİM TAKIMI-YETİŞKİN | takım | 1.550 | | |
| 5 | YASTIK KILIFI | adet | 330 | | |
| 6 | BATTANİYE-YETİŞKİN | adet | 760 | | |
| 7 | YATAK KORUYUCU ALEZ-YETİŞKİN | adet | 580 | | |
| 8 | YASTIK KORUYUCU ALEZ | adet | 330 | | |
| 9 | ÇARŞAF-YETİŞKİN | adet | 520 | | |
| 10 | NEVRESİM TAKIMI-ÇOCUK | takım | 50 | | |
| 11 | PİKE | adet | 350 | | |
| 12 | DELİKLİ YEŞİL ÖRTÜ | adet | 30 | | |
| 13 | YEŞİL ÖRTÜ | adet | 50 | | |
| 14 | KETEN KUMAŞ-YEŞİL | metre | 2.500 | | |
| 15 | MYS-100S ŞİLTE | adet | 200 | | |
| 16 | AMELİYATHANE YEŞİL ÖRTÜ | adet | 3.000 | | |
| 17 | CERRAHİ ANTİ BAKTERİYEL BOKS ÖNLÜĞÜ- ÇOK KULLANIMLIK | adet | 2.030 | | |
| 18 | SIVI EMİCİ AMELİYAT MASA ÖRTÜSÜ | adet | 2.000 | | |
| 19 | TEK KULLANIMLIK BONE | adet | 2.000.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |