| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EKG KAĞIDI Z KATLI 210 X 295 MM (GE MARKA CİHAZA UYUMLU) | adet | 200.000 | | |
| 2 | EKG KAĞIDI Z KATLI 210 X 297 MM (HP MARKA CİHAZA UYUMLU) | adet | 30.000 | | |
| 3 | EKG KAĞIDI Z KATLI 210 X 280 MM (SCHILLER MARKA CİHAZA UYUMLU) | adet | 36.000 | | |
| 4 | EFOR KAĞIDI Z KATLI 210 X 280 MM (GE MARKA CİHAZA UYUMLU) | adet | 30.000 | | |
| 5 | AMELİYATHANE TAKIMI | adet | 2.000 | | |
| 6 | SIVI GEÇİRMEZ SEDYE ÖRTÜSÜ LASTİKLİ | adet | 30.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |