| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GIDA PAKETİ ALIMI *SIVI AYÇİÇEK YAĞI ( 2. LT) *BUĞDAY UNU (5. KG) *ÇAY (1. KG) *ŞEKER (2. KG) *NOHUT (1. KG) *FASULYE (1. KG) *PİRİNÇ (2. KG) *MAKARNA ( 500. GR. 5. PAKET ) *BULGUR (1. KG ) *ZEYTİN (900. GRAM VEYA 1 KG'LUK AMBALAJLI KUTULARDA OLACAK) *KIRMIZI MERCİMEK ( 2. KG ) *TUZ (750. GR ) *ARPA ŞEHRİYE (500. GR'LIK AMBALAJLARDA 2 PAKET) *TEL ŞEHRİYE (500. GR'LIK AMBALAJLARDA 2 PAKET) *SALÇA ( 830. GR) | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |