| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KAPAKLI JELSİZ STERİL EKÜVYON ÇUBUĞU | adet | 1.000 | | |
| 2 | EKÜVYONLU TAŞIMA BESİYERİ(STUART) | adet | 5.000 | | |
| 3 | TEK KULLANIMLIK STERİL SARI ÖZEL (1 MİKROLİTRE) | adet | 1.000 | | |
| 4 | LAMEL (24*24 MM) | adet | 5.000 | | |
| 5 | TEK KULLANIMLIK STERİL MAVİ ÖZEL (10 MİKROLİTRE) | adet | 15.000 | | |
| 6 | KURUTMA KAĞIDI | adet | 10.000 | | |
| 7 | RODAJLI LAM | adet | 10.000 | | |
| 8 | SMEAR KABI | adet | 10.000 | | |
| 9 | STERİL SMEAR FIRÇASI (YELPAZE TİPİ ) | adet | 15.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |