| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 112 PERSONEL TIŞÖRT-KISA KOLLU PENYE | adet | 16 | | |
| 2 | 112 PERSONEL KIŞLIK BOT | adet | 8 | | |
| 3 | 112 PERSONEL KAZAK | adet | 8 | | |
| 4 | 112 PERSONEL MONTGOMERI | adet | 8 | | |
| 5 | 112 PERSONEL KIŞLIK PANTOLON | adet | 16 | | |
| 6 | 112 PERSONEL YAZLIK PANTOLON | adet | 16 | | |
| 7 | 112 PERSONEL YAĞMURLUK | adet | 8 | | |
| 8 | 112 PERSONEL YELEĞI | adet | 8 | | |
| 9 | 112 PERSONEL TIŞÖRT-UZUN KOLLU PENYE | adet | 16 | | |
| 10 | MONT (EVDE SAĞLIK) | adet | 5 | | |
| 11 | YELEK (EVDE SAĞLIK) | adet | 5 | | |
| 12 | PANTOLON KIŞLIK (EVDE SAĞLIK) | adet | 5 | | |
| 13 | PANTOLON YAZLIK (EVDE SAĞLIK) | adet | 5 | | |
| 14 | KAZAK (EVDE SAĞLIK) | adet | 10 | | |
| 15 | PENYE (EVDE SAĞLIK) | adet | 10 | | |
| 16 | T-SHIRT (EVDE SAĞLIK) | adet | 10 | | |
| 17 | AYAKKABI SPOR (EVDE SAĞLIK) | çift | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |