| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Meş(Mesh)Sabitleyici Stapler 5 mm | adet | 20 | | |
| 2 | Kesme ve Koagülasyon Makası Ultrasonik Eğri 15-20 cm | adet | 100 | | |
| 3 | Polipropilen Meş(Mesh) 6(±2)X11(±2)cm | adet | 50 | | |
| 4 | PTFE Yapay Yama Örgülü 75*75 | adet | 10 | | |
| 5 | Fiberoptik İntra Aortik Balon Katateri | adet | 30 | | |
| 6 | Kardiyopleji Seti Adult | adet | 100 | | |
| 7 | Solunum Devresi Moleküler Yenidoğan Set | adet | 400 | | |
| 8 | Transkütan Monitorizasyon Fiksasyon Kiti | adet | 2.700 | | |
| 9 | Transkütan Monitorizasyon Membran Kiti | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |