| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Turşu(net kg üzerinden) | kilogram | 300 | | |
| 2 | Ayçiçek Yağı | litre | 1.700 | | |
| 3 | Toz Şeker | kilogram | 600 | | |
| 4 | Çay | kilogram | 150 | | |
| 5 | Kuru Fasulye | kilogram | 150 | | |
| 6 | Nohut | kilogram | 200 | | |
| 7 | Makarna(Klasik, yüzük) | kilogram | 800 | | |
| 8 | Pirinç(Baldo) | kilogram | 1.500 | | |
| 9 | Bulgur(Orta boy) | kilogram | 800 | | |
| 10 | Kırmızı Mercimek | kilogram | 500 | | |
| 11 | Mantı | kilogram | 50 | | |
| 12 | Domates Salçası | kilogram | 1.200 | | |
| 13 | Zeytin | kilogram | 100 | | |
| 14 | Galeta Unu | kilogram | 10 | | |
| 15 | Mısır Unu | kilogram | 10 | | |
| 16 | Sofra Tuzu(Paket) | kilogram | 250 | | |
| 17 | Konserve Taze Fasulye | kilogram | 300 | | |
| 18 | Konserve Türlü | kilogram | 200 | | |
| 19 | Margarin | kilogram | 70 | | |
| 20 | Piknik Bal(20 gr.) | adet | 4.000 | | |
| 21 | Tereyağı(15 gr.) | adet | 2.000 | | |
| 22 | Piknik Reçel (20 gr. çilek, vişne) | adet | 10.000 | | |
| 23 | Piknik Çokokrem (20 gr.) | adet | 10.000 | | |
| 24 | Gofret dokuz Kat(40 gr.) | adet | 5.000 | | |
| 25 | Kek(35-40gr.) | adet | 4.000 | | |
| 26 | Sandviç Bisküvi(30-35 gr.) | adet | 4.000 | | |
| 27 | Çikolata Bar(35-40) | adet | 3.000 | | |
| 28 | Kuru Üzüm (Çekirdeksiz) | kilogram | 100 | | |
| 29 | Nane | kilogram | 5 | | |
| 30 | Kekik | kilogram | 5 | | |
| 31 | Pul Biber | kilogram | 30 | | |
| 32 | Toz Biber(tatlı) | kilogram | 10 | | |
| 33 | Yedi Türlü | kilogram | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |