| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Pantolon ( 2 adet 46 Beden ve 2 adet 52 Beden Füme renk ) ( yazlık ) | adet | 4 | | |
| 2 | Pantolon ( 2 adet 46 Beden ve 2 adet 52 Beden Füme renk ) ( kışlık ) | adet | 4 | | |
| 3 | Kışlık Bot ( 41 numara siyah ) | çift | 4 | | |
| 4 | Kışlık Mont ( Füme renk ) | adet | 2 | | |
| 5 | Tişört ( kısa kollu gri renk ) | adet | 8 | | |
| 6 | Tişört ( uzun kollu gri renk ) | adet | 8 | | |
| 7 | Şapka ( Füme renk ) | adet | 2 | | |
| 8 | Bere ( Füme renk ) | adet | 2 | | |
| 9 | Yazlık Ayakkabı ( 41 numara Siyah ) | çift | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |