| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CUBUK TEFLON YUV.150X250 | adet | 10 | | |
| 2 | CUBUK TEFLON (PTFE)25X250MM | adet | 10 | | |
| 3 | CUBUK TEFLON YUV. 180X250MM | adet | 4 | | |
| 4 | CUBUK TEFLON YUV. 130X250 | adet | 4 | | |
| 5 | CUBUK POLIAMID YUV.25X500MM | adet | 8 | | |
| 6 | CUBUK POLIAMID YUV.40X500MM | adet | 10 | | |
| 7 | CUBUK POLIAMID YUV.180X500MM | adet | 6 | | |
| 8 | CUBUK TEFLON YUVARLAK 100MM | adet | 6 | | |
| 9 | CUBUK TEFLON YUVARLAK 110MM | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |