| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KORONER İLAÇ SALINIMLI STENT | adet | 600 | | |
| 2 | PTCA HİDROFİLİK KILAVUZ TEL 0,014 İNÇ 150-190 CM | adet | 250 | | |
| 3 | İNCE PROFİLLİ BALON DİLATASYON KATATERİ | adet | 300 | | |
| 4 | PTCA HİDROFİLİK KILAVUZ TEL 0,014 DÜZ VE J UÇLU 150CMX0,035 | adet | 250 | | |
| 5 | DİAGNOSTİK ANJİOGRAFİ KATATERİ | adet | 1.000 | | |
| 6 | GUİDİNG KATATER 6F FL4 100 CM | adet | 500 | | |
| 7 | GUİDİNG KATATER 6F FR4 100 CM | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |