| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VANNES MİKRO MAKAS 120 MM (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FD015R) | adet | 10 | | |
| 2 | MİKRO MAKAS 2 UCU KÜNT EĞRİ 145 MM (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FD103R) | adet | 1 | | |
| 3 | PUTTERMAN PİTOZİS KLEMPİ | adet | 1 | | |
| 4 | RONGERS (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: F0521R) | adet | 5 | | |
| 5 | RONGERS (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: F0415R) | adet | 5 | | |
| 6 | HOHMANN BONE LEVER (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FK171R) | adet | 5 | | |
| 7 | HOHMANN BONE LEVER (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FK166R) | adet | 5 | | |
| 8 | HOHMANN BONE LEVER (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FK170R) | adet | 5 | | |
| 9 | HOHMANN BONE LEVER (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FK169R) | adet | 5 | | |
| 10 | HOHMANN BONE LEVER (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FK172R) | adet | 5 | | |
| 11 | NEEDLE HOLDERS (PORTEGÜ) (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: BM242R) | adet | 15 | | |
| 12 | MATZEMBAUM İKİ UCU EĞRİ (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: BC606R) | adet | 10 | | |
| 13 | JAGER MENİSKÜS FORCEPS (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FO811R) | adet | 5 | | |
| 14 | BIRCHER MENİSKÜS FORCEPS (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: FO801R) | adet | 5 | | |
| 15 | TEL KESME PENSESİ (REF.KATALOG İSMİ: AESCULAP - REF.KATALOG NO: LX156R) | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |