| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SİLİCONE TIRE 287 | adet | 10 | | |
| 2 | 8000 KESİ/DAKİKA 25 G VGPC VİTREKTOMİ SETİ (DORC UYUMLU) | adet | 70 | | |
| 3 | 25G AVİZE AYDINLATMA ECKART CANULA SİSTEM (DORC UYUMLU) | adet | 5 | | |
| 4 | EĞİMLİ ENDOLAZER PROBE 25 G 0.5 MM (DORC UYUMLU) | adet | 30 | | |
| 5 | 7500 KESİ/DAKİKA VİTREKTOMİ KASETİ 25G (ALCON CONSTELLATİON VİTREKTOMİ CİHAZI İLE UYUMLU) | adet | 18 | | |
| 6 | ALCON FAKO KASETİ (ALCON CENTURİON MARKA CİHAZA UYUMLU) | adet | 80 | | |
| 7 | 25 G ENDODİATERMİ UCU(ALCON COSTELLATİON UYUMLU) | adet | 5 | | |
| 8 | REUSABLE 2.8 MM FLARED FAKO UCU (DORC UYUMLU) | adet | 8 | | |
| 9 | 25 G DİSPOSABLE BACKFLUSH SOFT TİP SİLİKON UÇLU FLÜTE KANÜL | adet | 15 | | |
| 10 | HİDRODİSEKSİYON KANÜLÜ(270002187) | adet | 260 | | |
| 11 | CONFERMER 20MM(270006911) | adet | 5 | | |
| 12 | KORNEA SAKLAMA SOLUSYONU(270005861) | adet | 20 | | |
| 13 | MEMBRAN BLUE(270003473) | adet | 60 | | |
| 14 | DİSPOSABLE ECKARDT END GRİPPİNG İLM FORCEPS 25 G 0.45 MM(270006035) | adet | 30 | | |
| 15 | 45 DERECE EĞİMLİ OFTALMİC BIÇAK 2.2 MM(270002748) | adet | 2.200 | | |
| 16 | MVR BIÇAK 20 G(2700027609 | adet | 2.000 | | |
| 17 | MİKRO EYE SPONGE(270002448) | adet | 1.000 | | |
| 18 | SIVI PERFLORO KARBON 7 ML(270007297) | adet | 130 | | |
| 19 | METİLSELLÜLOZ(270003474) | adet | 420 | | |
| 20 | KOMBİNE VİSKOELASTİK SOLÜSYON(270001547) | adet | 2.400 | | |
| 21 | FLUTE KANÜL UCU 25 G(270006757) | adet | 20 | | |
| 22 | VİTREORETİNAL MAKAS 25G(2700049209 | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |