| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Fırça sapı 120 cm gürgen sap | adet | 5 | | |
| 2 | Faraş (delikli saplı- sabit delikli (hazneli değil) | adet | 5 | | |
| 3 | Sabunluk ( köpüklü 500 ml.) | adet | 5 | | |
| 4 | Beyaz lateks pudralı eldiven (100’lü L beden olmalı) | kutu | 5 | | |
| 5 | Çekçek (Plastik 55 cm) | adet | 5 | | |
| 6 | Çift kovalı Paspas arabası krom iskeletli | adet | 2 | | |
| 7 | Paspas sıkacağı (Metalik -krom) | adet | 3 | | |
| 8 | Paspas aparatı (Plastik- Paspas takılan yer) | adet | 5 | | |
| 9 | Tuvalet kağıdı (3 katlı 140 yaprak 32’li) | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |