| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BC579R VEYA DENGİ MAYO MAKAS | adet | 70 | | |
| 2 | BT007R VEYA DENGİ TIRMIK EKARTÖR | adet | 10 | | |
| 3 | BH167R VEYA DENGİ CERRAHİ KLEMP EĞRİ | adet | 40 | | |
| 4 | BJ013R VEYA DENGİ GEMİNİ KLEMP SAĞA AÇILI | adet | 10 | | |
| 5 | BJ014R VEYA DENGİ GEMİNİ KLEMP SAĞA AÇILI | adet | 10 | | |
| 6 | F0453R VEYA DENGİ BEYER RONJÖR | adet | 2 | | |
| 7 | BF123R VEYA DENGİ OVER KLEMP EĞRİ | adet | 80 | | |
| 8 | BD222R VEYA DENGİ ADSON PENSET DİŞSİZ | adet | 20 | | |
| 9 | BD512R VEYA DENGİ ADSON PENSET DİŞLİ | adet | 20 | | |
| 10 | BD049R VEYA DENGİ STANDART PENSET DÜZ | adet | 20 | | |
| 11 | BD050R VEYA DENGİ STANDART PENSET DÜZ | adet | 20 | | |
| 12 | BD052R VEYA DENGİ STANDART PENSET DÜZ | adet | 10 | | |
| 13 | MAYO ALET ASKISI | adet | 10 | | |
| 14 | BH111R MOSQUİTO KLEMP EĞRİ | adet | 70 | | |
| 15 | BH105R VEYA DENGİ BABY MOSQUİTO KLEMP EĞRİ | adet | 20 | | |
| 16 | FARABEUF EKARTÖR (BT020R VEYA MUADİLİ) | adet | 20 | | |
| 17 | FB440R VEYA DENGİ FARABEUF EKARTÖRÜ | adet | 30 | | |
| 18 | BH104R VEYA DENGİ MOSQUİTO PENS DÜZ | adet | 30 | | |
| 19 | GF933R VEYA DENGİ ASPİRASYON KANÜLÜ | adet | 12 | | |
| 20 | BT032R VEYA DENGİ MOSQUİTO PENS DÜZ | adet | 10 | | |
| 21 | BT033R VEYA DENGİ ROUX EKARTÖR | adet | 10 | | |
| 22 | BT041 ARMY EKARTÖR VEYA DENGİ | adet | 8 | | |
| 23 | BH643R KOHER KLEMP VEYA DENGİ | adet | 10 | | |
| 24 | EA031R VEYA DENGİ BABCOCK KLEMP | adet | 10 | | |
| 25 | EA092R VEYA DENGİ ALLİS KLEMP | adet | 6 | | |
| 26 | BH199R VEYA DENGİ KELLY KLEMP | adet | 10 | | |
| 27 | BT756R VEYA DENGİ CERRAHİ MALA | adet | 6 | | |
| 28 | BT763R VEYA DENGİ CERRAHİ MALA | adet | 4 | | |
| 29 | BT472R VEYA DENGİ RİCHARDSON EKARTÖR | adet | 4 | | |
| 30 | EA220R VEYA DENGİ BAĞIRSAK KLEMPİ | adet | 10 | | |
| 31 | BB073R VEYA DENGİ BİSTÜRİ SAPI | adet | 20 | | |
| 32 | BH312R VEYA DENGİ CERRAHİ PEAN DÜZ | adet | 3 | | |
| 33 | BC177R VEYA DENGİ DOKU MAKASI | adet | 6 | | |
| 34 | BC630R VEYA DENGİ DOKU MAKASI | adet | 30 | | |
| 35 | BM013R VEYA DENGİ PORTEGÜ | adet | 60 | | |
| 36 | BH167R VEYA DENGİ HEMOSTAT PENSİ EĞRİ | adet | 150 | | |
| 37 | BJ520R VEYA DENGİ HİSTEREKTOMİ PENSİ EĞRİ | adet | 60 | | |
| 38 | BH645R VEYA DENGİ KOHER KLEMP | adet | 100 | | |
| 39 | 290MM VEYA DENGİ FOLEY SONDA METAL | adet | 30 | | |
| 40 | EL014R VEYA DENGİ VAJİNAL SPEKULUM | adet | 15 | | |
| 41 | BT635R VEYA DENGİ PELVİK EKARTÖR | adet | 15 | | |
| 42 | BM068R VEYA DENGİ PORTEGÜ | adet | 50 | | |
| 43 | BM067R VEYA DENGİ PORTEGÜ | adet | 30 | | |
| 44 | 14CM MAYO ALET ASKISI | adet | 50 | | |
| 45 | FM526R VEYA DENGİ MİKRO PORTEGÜ | adet | 4 | | |
| 46 | FM477R VEYA DENGİ DIETHRICH VASKÜLER MAKAS | adet | 2 | | |
| 47 | FB581R VEYA DENGİ DE BAKEY VASKÜLER KLEMP | adet | 4 | | |
| 48 | FM012R VEYA DENGİ CERRAHİ MİKRO MAKAS | adet | 4 | | |
| 49 | BT119R VEYA DENGİ TIRMIK EKARTÖR | adet | 3 | | |
| 50 | BD192R VEYA DENGİ MİKRO PENSET | adet | 4 | | |
| 51 | BD190R VEYA DENGİ MİKRO PENSET | adet | 4 | | |
| 52 | OK711R VEYA DENGİ KERRİSON RONJÖR | adet | 2 | | |
| 53 | EL454R VEYA DENGİ VAJİNAL VALF | adet | 5 | | |
| 54 | EL455R VEYA DENGİ VAJİNAL VALF | adet | 10 | | |
| 55 | EL456R VEYA DENGİ VAJİNAL VALF | adet | 10 | | |
| 56 | OL165R VEYA DENGİ MİKRO DİSEKTÖR | adet | 2 | | |
| 57 | EM131R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 58 | EM132R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 59 | EM133R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 60 | EM134R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 61 | EM135R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 62 | EM136R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 63 | EM137R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 64 | EM138R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| 65 | EM139R VEYA DENGİ HEGAR BUJİ | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |