| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PİLİÇ KALÇALI BUT 260-320 GRAM | kilogram | 25.000 | | |
| 2 | PİLİÇ BAGET 100-130 GRAM | kilogram | 28.000 | | |
| 3 | PİLİÇ BONFİLE GÖĞÜS DERİSİZ | kilogram | 12.000 | | |
| 4 | PİLİÇ YAPRAK DÖNER | kilogram | 10.000 | | |
| 5 | GORDUN BLUE KAŞARLI SALAMLI | kilogram | 10.000 | | |
| 6 | BÜTÜN PİLİÇ | kilogram | 3.000 | | |
| 7 | KEMİKSİZ DERİSİZ BUT İNCİK | kilogram | 15.000 | | |
| 8 | PİLİÇ ŞİNİTZEL | kilogram | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |