| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Pudrasız Mavi Nitril Eldiven( 20*100)Large (Örneğine uygun) | koli | 30 | | |
| 2 | Köpük Kumanya Kabı Tek gözlü (Örneğine uygun) | adet | 1.200 | | |
| 3 | İki Gözlü Alüminyum Kap ve Kapağı (Örneğine uygun) | adet | 5.000 | | |
| 4 | 17cm Köpük Tabak (Örneğine uygun) | adet | 1.200 | | |
| 5 | 21cm Köpük Tabak (Örneğine uygun) | adet | 1.200 | | |
| 6 | Disp.Peçete(18*250-NET AĞRL.5,3±0,3KG) (Örneğine uygun) | koli | 500 | | |
| 7 | Z Katlı Kağıt Havlu(12*200-netağırlık:4,8±0,3) (Örneğine uygun) | koli | 300 | | |
| 8 | İçten Çekmeceli Wc Kağıt(6'LI 5,7 ±0,3Kg) (Örneğine uygun) | koli | 200 | | |
| 9 | Karton Bardak ( 7 OZ-4,4±3gr) (Örneğine uygun) | adet | 120.000 | | |
| 10 | Siyah Çöp Poşeti(100*120) (Örneğine uygun) | kilogram | 1.200 | | |
| 11 | Çöp Poşeti Siyah(80*110 800 grlık) (Örneğine uygun) | rulo | 2.000 | | |
| 12 | İp Pas Pas (Örneğine uygun) | adet | 10 | | |
| 13 | Plastik İp Paspas Aparatı (Örneğine uygun) | adet | 10 | | |
| 14 | Metal Sap (Örneğine uygun) | adet | 5 | | |
| 15 | Mop Bezi 50 cm zincir dikiş(Beyaz) (Örneğine uygun) | adet | 30 | | |
| 16 | Faraş Fırça Takımı (Örneğine uygun) | adet | 5 | | |
| 17 | Endüstriyel Bulaşık Süngeri (Örneğine uygun) | adet | 120 | | |
| 18 | Astarlı Muşamba Önlük (Örneğine uygun) | adet | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |