| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Kağıt Havlu Z Peçete | paket | 30.000 | | |
| 2 | Tıbbi Atık Kesici Delici Kovası Küçük 1,3 LT | adet | 3.000 | | |
| 3 | Tıbbi Atık Kesici Delici Kovası 12 LT | adet | 800 | | |
| 4 | Tıbbi Atık Kesici Delici Kovası 25 LT | adet | 500 | | |
| 5 | Sıfır Atık Çöp Poşeti Siyah 72*95 | adet | 35.000 | | |
| 6 | Temizlik Bezi 40x40 | adet | 4.000 | | |
| 7 | Paspas Islak Saçaklı | adet | 7.000 | | |
| 8 | Paspas Mop Bezi 50 cm | adet | 3.000 | | |
| 9 | Yatak Koruyucu Örtü (Hasta altı-serme) 60x90 cm | adet | 280.000 | | |
| 10 | Disposable Muayene Masa Örtüsü (Sıvı geçirmez) | adet | 60.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |