| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENDOSKOPİ TELESKOPLARI, RİJİT ÜRETERORENOSKOPİ TELESKOBU YETİŞKİN | adet | 1 | | |
| 2 | ENDOSKOPİ TELESKOPLARI, RİJİT SİSTOSKOPİ TELESKOBU YETİŞKİN | adet | 1 | | |
| 3 | SICAKLIK ÖLÇÜM CİHAZLARI, AŞI/SOĞUK ZİNCİR/ SICAKLIK - NEM TAKİP ÖLÇÜM SİSTEMİ | adet | 3 | | |
| 4 | KARIŞTIRMA CİHAZLARI, OKSİJEN - HAVA KARIŞTIRMA CİHAZI- MEKANİK BLENDER NEMLENDİRİCİLİ | adet | 2 | | |
| 5 | DİYALİZ/ RENAL REPLASMAN SİSTEMLERİ, HEMODİYALİZ CİHAZI TEK POMPALI | adet | 3 | | |
| 6 | AĞIRLIK - UZUNLUK ÖLÇÜM CİHAZLARI, YATAK TARTISI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |