| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Akrilik Tam Protez Tek Çene | adet | 760 | | |
| 2 | Metal Kaideli Bölümlü Protez Tek Çene | adet | 1.320 | | |
| 3 | Metal Kaideli Tam Protez | adet | 260 | | |
| 4 | Venner Kron Seramik | adet | 12.000 | | |
| 5 | Besleme Tek Çene | adet | 890 | | |
| 6 | Akrilik Protezde Kırık veya Çatlak Tamiri | adet | 1.100 | | |
| 7 | Kroşe İlavesi Döküm | adet | 150 | | |
| 8 | Metal İskelet Tamiri | adet | 40 | | |
| 9 | Diş İlavesi Tek Diş Puntolu | adet | 1.900 | | |
| 10 | Geçici Kron | adet | 7.200 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |