| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇAMAŞIR SUYU | kilogram | 1.500 | | |
| 2 | GENEL TEMIZLEME MADDESI (YER SIVI ) | kilogram | 1.000 | | |
| 3 | VILEDA UCU (EV TIPI) | adet | 100 | | |
| 4 | HAZNELI TUVALET FIRÇASI | adet | 50 | | |
| 5 | TEMIZLIK BEZI(MIKROFIBER) | adet | 350 | | |
| 6 | ÇEK PAS SAPI | adet | 18 | | |
| 7 | ÇEK PAS YEDEĞI | adet | 30 | | |
| 8 | BULAŞIK TELI | adet | 24 | | |
| 9 | BULAŞIK SÜNGERI | adet | 250 | | |
| 10 | LAVABO FIRÇASI | adet | 100 | | |
| 11 | OVMA KREMI( SIVI KREM TEMIZLEYICI) | adet | 100 | | |
| 12 | YER FIRÇASI | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |