| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Hazneli faraş takımı büyük boy | adet | 1 | | |
| 2 | 40x40 mikrofiber toz bezi | adet | 10 | | |
| 3 | Dönerli vileda seti jumbo boy | adet | 1 | | |
| 4 | Ernet askılı koku giderici | adet | 5 | | |
| 5 | mikrofiber cam bezi | adet | 3 | | |
| 6 | Islak mendil 90'lık | adet | 10 | | |
| 7 | 2 katlı 24 'lü tuvalet kağıdı | adet | 9 | | |
| 8 | 2 katlı 24 'lü kağıt havlu | adet | 5 | | |
| 9 | 55x60 orta boy rulo çöp poşeti | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |