| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GÜMÜŞ NİTRAT ÇUBUĞU | adet | 500 | | |
| 2 | FOLEY SONDA İKİ YOLLU NO:14 | adet | 100 | | |
| 3 | FOLEY SONDA İKİ YOLLU NO:6 | adet | 20 | | |
| 4 | FOLEY SONDA İKİ YOLLU NO:8 | adet | 20 | | |
| 5 | FOLEY SONDA SİLİKON NO:6 | adet | 25 | | |
| 6 | UMBLİKAL KATETER,ÇİFT LÜMENLİ,POLİÜRETEN 5F ,40 CM(±2) | adet | 10 | | |
| 7 | UMBLİKAL KATETER,ÇİFT LÜMENLİ,POLİÜRETEN 5F ,30 CM(±2 | adet | 15 | | |
| 8 | İNFÜZYON POMPASI,ELATOMERİK,STANDART, 100(±5)ML,2ML/SAAT,2 GÜNLÜK | adet | 100 | | |
| 9 | YAMA(MESH)EMİLEMEYEN,TEK YÜZLÜ,POLİPROPİLEN 5(±2)*10(±2)CM | adet | 30 | | |
| 10 | KARMEN ENJEKTÖR TEK VALFLI SETLİ 60 CC | adet | 120 | | |
| 11 | KOLOSTOMİ TORBASI TEK PARÇALI ALTTAN BOŞALTMALI 70 MM | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |