| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Çekpas (50 cm) | adet | 100 | | |
| 2 | Bulaşık Teli (60 gr) | adet | 200 | | |
| 3 | Krem Yüzey Temizleyici (750 ml) | adet | 250 | | |
| 4 | Vileda Ucu (çevirmeli) | adet | 250 | | |
| 5 | Oto Fırça | adet | 100 | | |
| 6 | Çöp Poşeti (80x110 90lt 400gr) 10'lu | paket | 2.500 | | |
| 7 | Pudrasız Eldiven (100'lü S Beden) | kutu | 250 | | |
| 8 | Pudrasız Eldiven (100'lü M Beden) | kutu | 250 | | |
| 9 | Mikrofiber Bez | adet | 250 | | |
| 10 | Kürek (büyük) | adet | 25 | | |
| 11 | Sarı Çizme | adet | 50 | | |
| 12 | Kilitli Poşet (13x16) | adet | 5.000 | | |
| 13 | Kilitli Poşet (16x20) | adet | 5.000 | | |
| 14 | Köpük Tabak 200'lü | paket | 20 | | |
| 15 | Plastik Kaşık 200'lü | paket | 20 | | |
| 16 | Plastik Çatal 200'lü | paket | 20 | | |
| 17 | Sarı Temizlik Bezi | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |