| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Erkek Ayakkabı Alımı "* Esnek ve ergonomik yapıda olmalı * Ayağı terletmeyen hava alabilen yapıda olmalı * Koyu tonlarda, estetik görünümlü olmalı * Streç şeklinde, bağcıksız model, ayağı kavrayan model olmalı" | çift | 147 | | |
| 2 | Kadın Ayakkabı Alımı "* Esnek ve ergonomik yapıda olmalı * Ayağı terletmeyen hava alabilen yapıda olmalı * Koyu tonlarda, estetik görünümlü olmalı * Streç şeklinde, bağcıksız model, ayağı kavrayan model olmalı" | çift | 110 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |