| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PUVA CİHAZI ULTRAVİYOLE LAMBA UVA 120W | adet | 25 | | |
| 2 | PUVA CİHAZI ULTRAVİYOLE LAMBA UVB 120W | adet | 25 | | |
| 3 | PUVA CİHAZI ULTRAVİYOLE LAMBA STARTER | adet | 50 | | |
| 4 | MİKROMOTOR CİHAZI PİYASEMEN BAŞLIĞI | adet | 4 | | |
| 5 | TUR/DRILL CİHAZI MİKROMOTORU(KABLOLU) | adet | 1 | | |
| 6 | DOĞRUSAL HIZLANDIRICI ÇAPRAZ ALAN OSİLATÖRÜ - MAGNETRON | adet | 1 | | |
| 7 | DİLATASYON SACI | metre | 150 | | |
| 8 | KLOZET KAPAK ÖRTÜSÜ | paket | 5.000 | | |
| 9 | RULO SEDYE ÖRTÜSÜ. | adet | 15.000 | | |
| 10 | ÇAMAŞIR SUYU EV TİPİ | litre | 5.000 | | |
| 11 | YASTIK KORUYUCU,ALEZ YASTIK İÇİN | adet | 2.500 | | |
| 12 | YATAK KORUYUCU ALEZ YATAK İÇİN | adet | 4.000 | | |
| 13 | PİKELER | adet | 2.000 | | |
| 14 | TEK KİŞİLİK NEVRESİM TAKIMI | adet | 5.000 | | |
| 15 | HASTA BİLEKLİĞİ KIRMIZI YETİŞKİN | adet | 25.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |