| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Saplı Çekpas (Büyük Boy) | adet | 86 | | |
| 2 | Paspas Arabası (Büyük Boy, Çift Kovalı, Metal iskeletli) | adet | 26 | | |
| 3 | Saplı İp Paspas (Büyük Boy) | adet | 87 | | |
| 4 | Çöp Kovası (30lt pedallı) | adet | 87 | | |
| 5 | Faraş Seti (Büyük Boy) | adet | 87 | | |
| 6 | Saplı Fırça (Orta Boy) | adet | 87 | | |
| 7 | Saplı Mop Paspas (Büyük Boy) | adet | 87 | | |
| 8 | Tuvalet Kağıdı (32li çift katlı) | adet | 182 | | |
| 9 | Kağıt Havlu (12li çift katlı) | adet | 182 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |